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市妇幼保健院开展全市首例新生儿腹膜透析术

发布时间:2022-02-23 点击数:2214

2月10日,萍乡市妇幼保健院新生儿科对1例胎龄26周+2天、出生体重仅1.04kg的超低出生体重儿成功开展了新生儿腹膜透析术,这是萍乡市开展的首例新生儿腹膜透析术

患儿胎龄26周+2天,出生体重1.04kg,母亲因胎膜早破1月余、宫腔感染、胎儿窘迫行剖宫产术,于1月19日出生。2月9日因母源性感染暴发短时间内出现少尿、全身高度水肿,血钾8.0mmol/1,钠122.0mmol/1,查肾功能示尿素22.44mmol/1,肌酐 173.0umol/1,考虑存在新生儿脓毒症、毛细血管渗漏、肾功能损害,新生儿科予以利尿、扩容、纠酸、降钾等积极处理后无改善,患儿迅速进入无尿状态,生命垂危。情况紧急,市妇幼保健院立即申请全市多学科大会诊考虑在综合治疗的基础上给予腹膜透析治疗拯救新生命。

2月10日,在江西省儿童医院专家团队指导下,新生儿科成功对该患儿进行了新生儿腹膜透析术。在腹膜透析开展24小时之后患儿逐渐有少量的尿液流出,48小时之后全身浮肿开始消退,尿液大量增加,肾功能、电解质各项指标开始好转,72小时之后钾钠氯钙及BUN、Cr各项指标均转正常,肾功能趋于正常2月13日拔出腹膜透析管,患儿停止腹膜透析。在随后4天的治疗中,患儿病情稳定,尿量正常,全身浮肿全部消退。


【科普】据专家介绍,腹膜透析是利用弥散和超滤的方式及腹腔淋巴管的作用持续地、不间断地清除体内过多的毒素和水分的一种手术方法,其原理与正常的肾脏功能相似。首先需将一根腹透管置于患者的腹腔内,通过腹透管完成腹透液的进出。在腹膜透析过程中利用腹膜作为半透膜,通过腹透管向腹腔内注入透析液后,膜一侧毛细细管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质的浓度梯度和渗透压梯度,进行溶质和水分的转运。透析过程中定期频繁更换透析液,通过透析液,既可以补充人体必需的物质,又可以达到清除体内毒素、脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。