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妊娠合并症母亲的母乳喂养

发布时间:2015-04-10    点击数:1362
(一)、妊娠高血压疾病:抗高血压药物多数可经乳汁分泌,副作用很少,其中甲基多巴、普奈洛尔使用安全;其他同类药物的安全性尚无临床验证,需新生儿心率和血糖。哺乳期不推荐用:利尿剂,可引起新生儿利尿致脱水。呋塞米用时,需监测水电解质情况。氯噻嗪经乳汁→新生儿的血小板减?
(二)、妊娠糖尿病:
1.鼓励纯母乳喂养;
2.泌乳素可让母亲放松、嗜睡,缓解精神压力,各种症状;
3.减少婴儿成年后患糖尿病的风险;
4.减少胰岛素用量;
5.胰岛素分子太大,口服降糖药,消化道被破坏;
6.监测血糖水平、调整降糖药、注重个人卫生、保护好乳头不受感染。
(三)、甲状腺疾病:
1.甲状腺功能亢进哺乳期首选:甲巯咪唑(他巴唑)20-30mg/d。二线用药:丙硫氧嘧啶,肝脏损害。产后服用300mg/日是安全。哺乳后分次服用。监测母甲状腺功能,调整用药。
2.甲状腺功能低下:甲减有遗传倾向。母亲仍可应用甲状腺素替代治疗。母乳喂养不是禁忌。定期检测婴儿的甲状腺功能。
(四)、新生儿先天性甲减筛查
先天性甲减筛查:生后48h-7d最佳:48h-4d筛查阳性:立即查甲状腺功能(TSH、FT4、TT4)。关注新生儿特异性反应:发热、皮疹、白细胞减少等。无条件随访婴儿,不强调母乳喂养。
(五)、母亲患有精神病:确保母亲不致忽视或伤害婴儿:有伤害婴儿的意向或行动,不建议实施母乳喂养。
(六)、产后抑郁症:分析原因,针对性的解除顾虑。担心自己乳汁分泌不足的,通过观察给予母亲信心。病情严重,需用药物治疗:服药期间,暂停喂养,定时挤奶;不用药物时,再恢复母乳喂养。
(七)、癫痫:哺乳初期,最好不用毒副作用较强的抗癫痫药。病情需要坚持服药,停止母乳喂养。,将乳母和婴儿隔开或监测婴儿表现 或监测婴儿表现(尤其2个月内婴儿),同时检测婴儿血药浓度。

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