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爱婴医院复核询问医务人员问题(二十问)

发布时间:2015-04-10    点击数:1315
一、今年接受母乳喂养复训的时间,是什么时候进行的?
答:2014年10月15日
二、母乳喂养的好处(至少说出5条)
答:1、对子代的好处:(1)、母乳喂养可满足婴儿同时期生长发育的营养素需求。这些营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素、水,且母乳易于消化、吸收,促进子代生长发育。(2)、母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质,减少婴儿疾病的发生。(3)、母乳喂养可促进子代胃肠道的发育,提高对母乳营养素的笑话、吸收和利用。(4)、母乳喂养可促进子代神经系统发育。(5)、母乳喂养可减少成年后代谢性疾病。
2、对母亲的好处:(1)、促进母亲乳汁分泌。(2)、促进子宫收缩,减少产后出血,加速子宫恢复。(3)、有助于产后体重下降,促进体型恢复。(4)、母乳喂养具有剩余调节的作用。(5)、预防癌症的发生。(6)、母乳喂养促进心理健康。(7)、对骨密度的影响。
3、对家庭及社会的好处:母乳喂养节约了家庭购买奶粉的费用,减少计划生育(如人工流产)的费用,能促进家庭和谐,增加父母对家庭子女的社会责任感,有利于职工情绪稳定,提高工作效率,节约了大量的资源和开支。
4、对人类远期健康质量的好处:母乳喂养的婴儿成年后患高血压、某些感染性疾病及饮食有关的慢性疾病(肥胖、高血脂、糖尿病)的机会更少。
三、你院爱婴医院的职能管理部门是哪个部门?
答:医务科
四、工作职责中母乳喂养方面的是什么?
答:责任护士的职责:
(1)、把母乳喂养的好处告诉孕产妇及家属,并每天根据新生儿的出生天数给予相应喂养的指导,包括母乳喂养体位指导,协助抱奶体位,确保新生儿正确的含接姿势。
(2)、若有医学指征包括新生儿疾病、早产儿、新生儿体重下降,糖尿病母亲的婴儿、IGT新生儿尿浓缩等情况责任护士及时汇报儿科医生,并遵医嘱加奶。
(3)、对于需要加奶的新生儿给予正确方法的指导,例如奶旁加奶的方法指导。避免奶瓶喂养的错觉、人工喂养的危害。
(4)、对于母婴分离的母亲,给予挤奶的指导,并定时巡视、督促挤奶,避免乳胀的发生。
(5)、对于母乳喂养困难的母亲、婴儿,正确评估,能够给予个性化的指导。出现特殊的喂养问题,例如唇腭裂、舌系带等问题可及时联系母乳喂养咨询师给予进一步支持和指导。并对相关内容在次日及时评价,确保在出院前能掌握相关知识。
(6)、做好出院前的母乳喂养健康宣教,鼓励出院后的产妇坚持母乳喂养并把母乳喂养的热线告诉产妇,出院后出现母乳喂养困难的母亲柯拨打热线咨询或到母乳喂养咨询室咨询。
(7)、协助剖宫产的母亲在回室1小时内进行早期皮肤接触半小时,并指导早开奶。
五、医生开了加奶的医嘱,你如何给新生儿加奶?
答:遵医嘱用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶给新生儿加奶。
六、剖宫产的产妇,回室后如何进行母婴皮肤接触?
答:剖宫产的母亲返回病房后,鼓励其尽早让婴儿吸吮母乳,产后麻醉作用尚未消失时,母亲可采用仰卧位,婴儿在母亲的一侧俯式吸吮乳房。待麻醉作用完全消失,母亲可在床上活动时,可采用侧卧式喂哺婴儿。24小时后母亲可以离床活动,可采用橄榄球式(也称环抱式)方法喂哺婴儿。
七、演示坐位、卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇
答:坐位包括(1)、摇篮式 ;(2)、橄榄球式;(3)、交叉式。
不论母亲采用何种体位,四个要点都适用:指导人员提供帮助前首先应对母亲喂哺婴儿时的体位进行观察,以了解她的情况,不要急于让她改变原来的做法。尽可能让母亲自己来做,讲清要点,可用娃娃做示范,让她了解你的意图,不要代替她做。四个要点:(1)婴儿的头和身体呈一条直线(2)婴儿的脸贴近乳房,鼻子对着乳房(3)婴儿身体贴近母亲(4)母亲不仅要拖住新生儿头部和肩部,还要拖住臀部。
八、实际教产妇如何挤奶
答:(1)、准备好储乳容器。可选用大口径的杯子、玻璃瓶。使用前用洗涤剂和水将其洗净并用开水煮沸消毒。
(2)、让母亲把双手洗净。
(3)、母亲坐或站均可,以自己感到舒适为准。
(4)、刺激射乳反射,如热敷乳房或按摩后背。
(5)、将容器靠近乳房,把拇指及示指放在距乳头根部2cm处,两指相对,其他手指托住乳房。
(6)、用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,不可压得太深,否则可导致乳腺导管阻塞。
(7)、压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上反复压一压。
(8)、从各个方向按照同样的方法挤压乳晕,要做到使乳房内每一个乳腺管的乳汁都被挤出。压乳晕的收治不应有滑动或摩擦式动作,应做类似于滚动式的动作。
(9)、不要挤压乳头,因为压或挤乳头不会出乳汁。同样道理,婴儿只吸吮乳头也不会吸出乳汁。
(10)、一侧乳房至少挤压3~5分钟,待乳汁少了,就可挤出另一侧乳房,如此反复数次。双手可交换使用,以免疲劳。为挤出足够的乳汁,每次挤奶的持续时间以20~30分钟为宜,特别是在分娩后最初几天,泌乳量少,挤奶时间更应该相对延长,不可在较短的时间完成,此点尤为重要。
(11)、在乳汁分泌不足的情况下,婴儿吸吮完母乳后,也可使用吸奶器再吸10分钟,频繁刺激乳头,促进催乳素和催产素的分泌,增加分泌量。
九、什么是纯母乳喂养?纯母乳喂养应持续多长时间?母乳喂养应持续多长时间?
答:纯母乳喂养:指只给婴儿喂母乳,而不给其他任何的液体和固体食物,甚至不给水。《婴幼儿喂养全球策略》建议:6个月以内婴儿采用纯母乳喂养。在添加辅食的基础上,母乳喂养可持续至婴儿2岁及2岁以上。
十、促进母乳喂养成功的十条措施是什么?(至少说出8条算合格)
答:(1)、有书面的母乳喂养政策,并常规地传达到所有保健人员。
(2)、对所有保健人员进行必要的技术培训,使其能实施这一政策。
(3)、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
(4)、帮助母亲在产后半小时开始母乳喂养。
(5)、指导母亲如何喂奶,以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
(6)、除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或喝饮料,除非有医学指征。
(7)、实行母婴同室,让母亲与其婴儿一天24小时在一起。
(8)、鼓励按需哺乳。
(9)、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。
(10)、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织。
十一、你们医院母婴同室如何保证母婴24小时在一起?
答;(1)为保证母亲和婴儿24小时在一起,除医疗需要外,每天母婴分开时间不超过1小时.
(2)为母亲做到按需哺乳提供了条件
(3)使产妇学习到新生儿的护理知识和技术
(4)保证母亲和婴儿24小时不分离。
十二、母婴分离的产妇分娩后多长时间开始挤奶?
答:母婴分离的产妇,分娩6小时内开始挤奶,每3小时挤一次奶,注意夜间挤奶。一侧乳房挤3-5分钟换另一侧,反复进行,双手交换使用以免疲劳。为挤出足够的乳汁,每次挤奶的持续时间以20-30分钟为宜;若使用吸奶器,则持续时间应以10-15分钟为宜,避免过度负压对乳头造成损伤。
十三、示范如何挤奶
十四、新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种疫苗、取足跟血如何操作的(目的是看是否24小时母婴分离累积超过1小时)
答:新生儿沐浴、抚触、足跟采血在新生儿沐浴室进行,新生沐浴及抚触由两个护士推车到病房接,一次最多接六个新生儿,如有足跟采血的,接新生儿前告知产妇及家属给新生儿沐浴后立即采血,随后由两个护士一同送回病房。
十五、为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源?如何保存?开启后使用时间?
答:混合喂养的新生儿提供的奶粉由医院统一在正规超市购买并开具正式发票。护理部统一管理奶粉发放。配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期时间,干燥,阴凉处保存有效期限为1月,配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内,应单独放置于无菌罐内。无菌罐24小时更换,如奶粉分装到无菌罐中,无菌罐也应24小时更换一次。
十六、为新生儿添加配方奶时如何配置?在你哪里配置?如何喂给新生儿?
答:配奶应单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成(母婴同室)。
配奶操作步骤
(1) 洗手,戴口罩
(2) 查看奶粉罐(袋)中的奶粉是否在有效期及配奶说明。明确冲奶粉量,水量及水温的指示比例
(3) 取出消毒杯及消毒搅拌勺
(4) 将冷热水在量杯中混匀,水温39-41℃必要时也可将水滴至于腕内侧测试。温热即可。
(5) 根据奶粉罐(袋)上配奶说明,留取温开水至所需量
(6) 根据奶粉罐(袋)上配奶说明,用奶粉罐(袋)内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中,用搅拌勺搅匀,使其完全溶解
(7) 如应用奶瓶,步骤同上。
(8) 如使用袋装奶粉,取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。
(9) 喂奶后整理用物,严格执行物品消毒制度(量杯,搅拌勺)
(10) 洗手,记录
十七、加奶的奶具如何清洗和消毒?
答:严格执行物品消毒规定,奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒,消毒后应用清水冲洗,后悬挂晾干。
使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌,如无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过24小时,即使没有使用也应重新灭菌
十八、新生儿饥饿表现?
答:(1)、觅食反射(宝宝的头转向妈妈的乳房,同时张大嘴巴,舌头向前下方伸出)。
(2)、宝宝做出吸吮的动作,张着小嘴左右寻觅、吸吮临近口边被角、衣角、衣袖、手指等或将小手放进口里。
(3)、哭闹(较迟的表现)。
十九、新生儿正确含接乳房的表现?
答:(1)、嘴张的很大;
(2)、下唇向外翻;
(3)、舌头呈勺状环绕乳晕;
(4)、面颊鼓起呈圆形;
(5)、婴儿嘴上方有更多的乳晕;
(6)、慢而深地吸吮,有时突然暂停;
(7)、能看见或听到吞咽。
二十、新生儿生理性体重下降?
答:新生儿出生后2-4日体重下降,下降范围一般不超过10%,4日后回升,7-10日恢复到出生时水平,称新生儿生理性体重下降。

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